O ReNuance é uma plataforma de ultrassom micro e macrofocado fabricada pela Adoxy Medical para aplicações faciais e corporais. Segundo as informações públicas do fabricante, o equipamento oferece três aplicadores, seis modos de aplicação e dez cartuchos distribuídos em sete profundidades, entre 1,5 mm e 13 mm.
A quantidade de aplicadores e profundidades amplia as possibilidades de configuração, mas não determina, isoladamente, eficácia, segurança ou resultado clínico. Antes de incorporar o equipamento ao consultório, o médico deve conferir a regularização sanitária, as instruções de uso, os parâmetros disponíveis, as indicações autorizadas e a evidência relacionada à plataforma.
Este guia organiza as informações públicas do ReNuance e apresenta os principais critérios para avaliar o equipamento, selecionar pacientes e estruturar protocolos com responsabilidade.
Resumo da ficha técnica do ReNuance
| Característica | Informação divulgada pelo fabricante |
|---|---|
| Categoria | Ultrassom micro e macrofocado de alta intensidade |
| Fabricação | Nacional, em Votorantim, São Paulo |
| Aplicadores | Pen, MP e Normal |
| Modos de aplicação | Seis configurações divulgadas |
| Cartuchos | Dez cartuchos |
| Profundidades | 1,5 mm, 2 mm, 3 mm, 4,5 mm, 6 mm, 9 mm e 13 mm |
| Áreas propostas | Face e corpo, conforme cartucho e indicação autorizada |
| Recursos comerciais divulgados | Pure Pulse, Triple Tech e disparo bidirecional |
| Regularização | Declarada pelo fabricante, com necessidade de conferência do número e do modelo na Anvisa |
As informações acima resumem o material público da marca. Elas não substituem o manual, as instruções de uso, o registro sanitário nem o treinamento técnico.
O que é o ReNuance
O ReNuance é apresentado pela Adoxy como um sistema de HIFU micro e macrofocado destinado a protocolos de firmeza, rejuvenescimento, contorno facial e aplicações corporais.
O ultrassom focalizado concentra energia acústica em pontos localizados abaixo da superfície. Dependendo do transdutor, da frequência, da energia e da configuração, esses pontos podem produzir coagulação térmica controlada e iniciar uma resposta de remodelação dos tecidos.
O resultado depende de fatores como:
- Anatomia da região.
- Espessura dos tecidos.
- Profundidade escolhida.
- Energia entregue.
- Quantidade e distribuição dos pontos.
- Indicação autorizada.
- Seleção do paciente.
- Experiência do operador.
Aplicadores e modos de entrega
O fabricante apresenta três aplicadores para o ReNuance. Cada um possui uma proposta operacional diferente.
Aplicador Pen
O aplicador Pen é divulgado para regiões menores, delicadas ou de acesso mais restrito. O fabricante relaciona esse aplicador a cartuchos de 1,5 mm, 3 mm e 4,5 mm.
O uso em áreas periorbitais, periorais ou próximas de estruturas neurovasculares exige atenção anatômica e deve respeitar as instruções específicas do equipamento.
Aplicador MP
O aplicador MP utiliza disparo bidirecional, com entrega durante os movimentos de ida e volta. A marca apresenta esse recurso como uma forma de reduzir o tempo de aplicação e aumentar a quantidade de pontos por disparo.
Antes de considerar o ganho operacional, o médico deve verificar:
- Quantidade real de pontos por configuração.
- Energia entregue em cada sentido.
- Espaçamento entre os pontos.
- Possibilidade de sobreposição.
- Parâmetros permitidos em cada cartucho.
- Tempo medido em protocolos comparáveis.
Aplicador Normal
O aplicador Normal é descrito como uma opção para entrega linear e cobertura de áreas mais amplas. A indicação exata deve ser confirmada para cada cartucho e região.
Profundidades disponíveis
O material público do fabricante apresenta sete profundidades, entre 1,5 mm e 13 mm.
| Profundidade nominal | Aplicação apresentada pelo fabricante | O que precisa ser confirmado |
|---|---|---|
| 1,5 mm | Aplicações cutâneas superficiais | Frequência, energia e áreas autorizadas |
| 2 mm | Aplicações dérmicas selecionadas | Indicação clínica e aplicador compatível |
| 3 mm | Derme e planos subdérmicos selecionados | Espessura tecidual e região |
| 4,5 mm | Planos faciais mais profundos | Correspondência anatômica e zonas de segurança |
| 6 mm | Aplicações corporais ou subcutâneas | Indicação autorizada e parâmetros |
| 9 mm | Tecido subcutâneo corporal | Área, energia e mecanismo pretendido |
| 13 mm | Planos corporais profundos | Seleção do paciente e documentação técnica |
Profundidade nominal não é sinônimo de estrutura anatômica garantida. A espessura da pele, da gordura e dos planos fasciais varia entre pacientes e regiões.
O cartucho de 4,5 mm sempre atinge o SMAS?
Não de forma garantida. O valor de 4,5 mm representa a profundidade focal nominal do cartucho.
O sistema músculo-aponeurótico superficial possui relações anatômicas diferentes ao longo da face. Além disso, a espessura dos tecidos que recobrem essa estrutura varia entre indivíduos.
A utilização do cartucho de 4,5 mm deve considerar:
- Região anatômica.
- Espessura do tecido subcutâneo.
- Estruturas nervosas e vasculares próximas.
- Frequência e geometria do transdutor.
- Mapeamento da área.
- Zonas proibidas ou restritas.
- Treinamento fornecido pelo fabricante.
Por isso, a expressão “tratamento do SMAS” não deve ser utilizada como promessa automática para toda área ou paciente.
O que são Pure Pulse e Triple Tech
Pure Pulse
Pure Pulse é o nome comercial utilizado pela Adoxy para descrever o controle da emissão acústica e a busca por maior uniformidade entre os pontos de coagulação.
Para avaliar esse recurso, solicite ao fornecedor:
- Descrição de engenharia.
- Testes de bancada.
- Mapas acústicos.
- Variação de energia entre pontos.
- Comparação com o modo convencional.
- Validação independente, quando disponível.
Uma denominação proprietária não comprova, por si só, superioridade clínica.
Triple Tech
A marca apresenta o Triple Tech como a combinação de efeitos térmicos, mecânicos e de cavitação.
O médico deve diferenciar efeitos físicos possíveis de benefícios clínicos comprovados. A presença de cavitação ou efeito mecânico não significa automaticamente redução de gordura, maior firmeza ou resultado superior.
Para aplicações corporais, confirme se o mecanismo, os parâmetros e a indicação estão descritos nas instruções de uso.
Indicações possíveis do ReNuance
Segundo o fabricante, a plataforma pode ser utilizada em protocolos faciais e corporais relacionados a flacidez, firmeza, contorno, rugas, textura e gordura localizada.
A indicação para um paciente específico deve depender de:
- Regularização do modelo.
- Cartucho utilizado.
- Área autorizada.
- Objetivo clínico.
- Anatomia local.
- Grau de flacidez.
- Quantidade de tecido adiposo.
- Relação entre benefício e risco.
O HIFU tende a ser mais compatível com pacientes que apresentam flacidez leve ou moderada e expectativas realistas sobre um resultado não cirúrgico.
Perfil de paciente que pode ser avaliado
Não existe um perfil ideal definido apenas por idade. A avaliação deve considerar a queixa, o grau de flacidez, a anatomia e a qualidade dos tecidos.
Podem ser considerados para avaliação pacientes que apresentem:
- Flacidez facial, cervical ou corporal leve ou moderada.
- Perda de definição do contorno.
- Desejo de tratamento não cirúrgico.
- Expectativa compatível com melhora gradual e variável.
- Espessura tecidual adequada para o cartucho escolhido.
- Ausência de contraindicações previstas no manual.
Pacientes com excesso importante de pele, ptose avançada, lipoatrofia relevante ou necessidade de reposição volumétrica podem obter benefício limitado ou precisar de outra abordagem.
Quem exige avaliação adicional
As contraindicações devem ser copiadas das instruções de uso vigentes. Listas genéricas de outros equipamentos não devem ser aplicadas automaticamente ao ReNuance.
Entre as condições que normalmente exigem análise cuidadosa estão:
- Dispositivos eletrônicos implantados.
- Implantes ou materiais metálicos na região.
- Lesões, infecções ou inflamação ativa.
- Gestação ou lactação.
- Alterações de sensibilidade.
- Doenças que afetem cicatrização.
- Cirurgias ou procedimentos recentes.
- Preenchimentos, fios ou bioestimuladores na área.
- Perda importante de gordura facial.
- Expectativas incompatíveis com o tratamento.
A presença de um desses fatores não deve ser classificada como contraindicação absoluta ou relativa sem consulta ao manual e avaliação médica.
Como estruturar um protocolo responsável
Um artigo público não deve substituir o treinamento técnico ou apresentar parâmetros universais. O protocolo precisa ser montado a partir das instruções de uso e da análise do paciente.
1. Realize anamnese e avaliação anatômica
Registre procedimentos prévios, implantes, dispositivos, medicamentos, doenças, alterações de sensibilidade e histórico de eventos adversos.
2. Documente o estado inicial
Utilize fotografias padronizadas, iluminação constante, distância reproduzível e posicionamento consistente.
3. Defina a queixa predominante
Separe flacidez, perda de volume, gordura localizada, textura e excesso de pele. Nem todas essas alterações respondem ao mesmo cartucho.
4. Selecione aplicador e profundidade
A escolha deve considerar a anatomia, a indicação autorizada, a espessura do tecido e as zonas de segurança.
5. Defina energia e densidade
Energia, espaçamento, quantidade de pontos e número de linhas devem permanecer dentro das faixas previstas pelo fabricante.
6. Registre todos os parâmetros
Documente cartucho, lote, número de disparos, energia, regiões, tolerância e intercorrências.
7. Organize a reavaliação
O acompanhamento deve verificar resposta, eventos adversos e necessidade de novas intervenções. Não utilize retoques ou manutenção por calendário sem avaliar a evolução clínica.
A ordem das profundidades é sempre a mesma?
Não é possível estabelecer uma sequência universal sem consultar o protocolo validado do equipamento.
Alguns sistemas utilizam planos profundos antes dos superficiais. Outros permitem estratégias diferentes conforme área, aplicador e objetivo.
A decisão deve considerar:
- Recomendação do fabricante.
- Distribuição térmica.
- Risco de sobreposição.
- Sensibilidade da região.
- Quantidade de passes.
- Configuração bidirecional ou linear.
Cuidados antes e depois do procedimento
As orientações devem ser individualizadas. Não há base para recomendar universalmente suspensão de anti-inflamatórios, uso de anestésico, compressa fria ou interrupção de cosméticos durante períodos fixos.
De forma geral, o atendimento deve incluir:
- Limpeza adequada da área.
- Uso do meio de acoplamento indicado.
- Fotoproteção quando aplicável.
- Orientação sobre sinais esperados.
- Instrução para comunicar dor persistente, alteração de sensibilidade, queimadura ou assimetria.
- Registro e acompanhamento de qualquer evento adverso.
Resultados e prazo de resposta
Os resultados do ultrassom focalizado tendem a ser progressivos. Parte da resposta pode ser percebida nas primeiras semanas, enquanto a remodelação dos tecidos ocorre ao longo dos meses seguintes.
O paciente deve ser informado de que:
- O resultado varia entre indivíduos.
- A melhora pode ser discreta ou moderada.
- O tratamento não reproduz um lifting cirúrgico.
- Flacidez importante pode responder de forma limitada.
- Novas sessões não devem ser prometidas antes da avaliação da resposta.
- Fotografias padronizadas ajudam a comparar a evolução.
Possíveis eventos adversos
HIFU é geralmente considerado uma tecnologia não invasiva, mas não é isento de riscos.
Entre os eventos relatados com equipamentos de ultrassom focalizado estão:
- Dor ou desconforto durante a aplicação.
- Eritema.
- Edema.
- Sensibilidade local.
- Parestesia ou disestesia.
- Equimoses.
- Queimaduras.
- Alterações de contorno.
- Lesão nervosa transitória.
A frequência e a intensidade desses eventos dependem do equipamento, dos parâmetros, da área e da experiência do operador.
ReNuance e procedimentos injetáveis
Não existe um intervalo universal entre HIFU, toxina botulínica, ácido hialurônico, hidroxiapatita de cálcio ou ácido poli-L-láctico.
O planejamento deve considerar:
- Produto implantado.
- Plano de aplicação.
- Região tratada.
- Profundidade do cartucho.
- Tempo desde o procedimento.
- Objetivo da combinação.
- Orientação de cada fabricante.
A afirmação de que o ultrassom não altera materiais previamente implantados não deve ser feita sem evidência para o produto, a profundidade e os parâmetros empregados.
ReNuance e ultrassom microfocado com visualização
O ultrassom microfocado com visualização permite observar os tecidos durante o tratamento e confirmar aspectos como profundidade, contato e presença de estruturas que podem interferir na aplicação.
O ReNuance é divulgado como uma plataforma sem visualização ultrassonográfica em tempo real. Isso não significa que seja inadequado, mas aumenta a importância de:
- Conhecimento anatômico.
- Mapeamento consistente.
- Seleção correta do cartucho.
- Treinamento específico.
- Respeito às zonas de segurança.
A comparação entre sistemas com e sem visualização deve incluir eficácia, segurança, treinamento, consumíveis, manutenção e custo por sessão, não apenas o preço de aquisição.
Checklist antes de comprar o ReNuance
- Solicite o número de regularização na Anvisa.
- Confirme o modelo e todos os aplicadores incluídos.
- Peça as instruções de uso atualizadas.
- Verifique as indicações autorizadas para face e corpo.
- Solicite a tabela completa de frequências e energia.
- Confira a quantidade de pontos e disparos por cartucho.
- Peça os estudos de bancada do Pure Pulse.
- Solicite evidência clínica produzida com o ReNuance.
- Confirme como o Triple Tech foi validado.
- Verifique garantia, manutenção e calibração.
- Calcule o custo real por sessão.
- Solicite treinamento clínico e anatômico.
- Confirme como são registrados os parâmetros e consumíveis.
Perguntas frequentes
O ReNuance possui apenas três profundidades?
Não. O material público atual da Adoxy apresenta dez cartuchos em sete profundidades, entre 1,5 mm e 13 mm. Os cartuchos de 1,5 mm, 3 mm e 4,5 mm representam apenas parte do portfólio.
O cartucho de 4,5 mm garante tratamento do SMAS?
Não em todas as regiões e pacientes. A profundidade é nominal, e a correspondência anatômica depende da espessura dos tecidos e da área tratada.
Quantas sessões são necessárias?
Não existe um número universal. O plano deve seguir as instruções de uso e considerar indicação, parâmetros, área e resposta individual.
O tratamento é indolor?
O desconforto varia. Alguns pacientes toleram bem, enquanto outros relatam dor, especialmente em áreas próximas ao osso ou a estruturas nervosas.
O ReNuance pode ser usado em todos os fototipos?
O HIFU não depende da melanina como algumas tecnologias ópticas, mas isso não permite garantir ausência de eventos em qualquer fototipo. A segurança depende da indicação e da técnica.
O equipamento pode ser combinado com preenchimentos?
A combinação pode ser avaliada, mas sequência, profundidade e intervalo devem considerar o produto implantado e as recomendações dos fabricantes.
O ReNuance possui registro na Anvisa?
A Adoxy informa publicamente que o equipamento possui registro. Antes da compra, solicite o número e confirme na base da Anvisa o modelo, o fabricante, os acessórios e as indicações.
O ReNuance substitui um sistema com visualização?
Não são sistemas equivalentes em operação. Equipamentos com visualização oferecem informação anatômica em tempo real. A escolha deve considerar segurança, treinamento, evidência, custo e perfil da clínica.
Conclusão
O ReNuance apresenta um portfólio amplo de aplicadores, modos e profundidades para aplicações faciais e corporais. Essa versatilidade pode ser relevante para clínicas que buscam uma plataforma nacional de ultrassom micro e macrofocado.
No entanto, a decisão de compra não deve se apoiar apenas em termos como Pure Pulse, Triple Tech, multicamadas ou disparo bidirecional. Esses recursos precisam ser traduzidos em parâmetros verificáveis, documentação técnica e benefício clínico demonstrável.
Antes de adquirir o ReNuance, confirme a regularização, examine as instruções de uso, avalie a evidência da plataforma e solicite treinamento compatível com a complexidade anatômica do HIFU.
